普纳疼的迷思

Updated: May 3, 2019



相信大家的家里都会收着一盒普纳疼(Panadol)当做“平安药。”这一颗颗白色略带苦味的药丸确实蛮神通广大,能退烧还能止痛! 也由于它历史悠久,只要不滥用,它的安全性比其他的止痛药还要高。其实,普纳疼是包装上的名字,赋予每一颗普纳疼药丸退热止痛的药性成分为乙醯胺酚英(英国:Paracetamol (PCM)/美国:Acetaminophen)。 普纳疼算是在药剂市场上的“老人”而对于它的医学研究和报告也比较齐全,所以也适合孕妇,在哺乳的妈妈甚至是小朋友服用。虽然如此, 市场上还是有很多关于普纳疼的错误迷思是需要被纠正的!


迷思1:普纳疼不可以乱乱吃!吃一粒会藏在你的肝里五年才会被排出体外?!

这个说法其实是大错特错的! 一般上,乙醯胺酚英在身体里不会待超过24小时,因为它在身体里的 中点消除半衰期(mid-point elimination half life)甚至短过您喝进肚子里的一杯咖啡里的咖啡因! 一颗含有500mg 乙醯胺酚英的普纳疼,一天可以食用四次,一天最多能食用八颗。如果真的如谣言所流传的一颗普纳疼会待在身体里五年代谢不掉,那不就等于您吃一颗效果能撑五年? 那,哪还需要一天吃四次呢?


迷思 2:普纳疼很伤胃!一定要吃饱饭后才能吃?!

最近有一句广告词很红“普纳疼不含阿司匹林,不伤肠胃!”大多数的止痛药确实需要饭后食用以免伤胃,可是却不包括普纳疼。口服后,普纳疼会被肠胃道快速吸收而且不会刺激肠胃造成肠胃出血。通常,食用后约半小时至两小时就可达到最高血中浓度。虽然阿司匹林和普纳疼都是退烧药和止痛药,可是普纳疼却没有消炎的功能, 对于发炎引起的疼痛疗效不大。


迷思 3:普纳疼吃多了,身体会对它产生依赖甚至上瘾?

普纳疼虽是止痛药可是却不含吗啡。通常会造成依赖和上瘾的是含有吗啡的止痛药。


迷思 4:普纳疼很伤肝脏!如果一天吃20粒普纳疼,连续吃五天,很快就会一命归西?

由于普纳疼是进由肝脏代谢的,服用过量确实会增加肝脏的负担,所以才会建议一天不食用超过八颗500mg的普纳疼药丸或服用超过4克。其实它的“毒性”是源自它在经肝脏代谢后的产物。肝脏是我们人体内主要负责代谢药物的器官,也是主要的解毒器官。在体内,普纳疼在肝脏的代谢会经过三种代谢途径,超过90%的普纳疼会经由两种代谢途径产生无毒的代谢物后被排出体外,剩下不到10%的部分则会被肝脏内的cytochrome P450氧化酵素代謝為毒性物。在肝功能正常的情况下,肝脏的解毒酵素会把这些有毒的代谢产物处理成无毒的代谢产物并经由尿液排出。所以,在肝功能异常或服食过量药物的情况下,肝脏的酵素无法把这些有毒的代谢物处理完毕进而导致毒性的产生。这些有毒的物质会伤害肝细胞,造成肝细胞坏死,严重的则会导致猛爆性肝炎而死亡。


- 晴天药师

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