一点都不甜蜜的负担 - 糖尿病

Updated: May 3, 2019


作者:晴天药师


近年来,糖尿病病患的数量有增无减,根据世界卫生组织的统计, 1980 年有1.08亿的确诊糖尿病患者,到2014年,确诊的有4.22亿(还不包括没确诊的)!

到底什么是糖尿病?

糖尿病是一种慢性病,当胰腺生产不了足够的胰岛素(一种调节血糖的荷尔蒙)或者身体无法有效的利用所产生的胰岛素时,就会造成糖尿病。由于身体无法调节血糖,让血糖在身体里居高不下,随着时间的流逝,高血糖症会对人体的许多系统带来严重的损害,特别是神经和血管。长期处于高血糖的患者,常会觉得手脚麻痹,有触电的感觉,这是手脚神经线受损所造成的。也因为这样,就算被割伤,患者也不怎么觉得疼痛,而忽略了有伤口,也因为血糖高,所以伤口复原的慢且容易被细菌感染,最悲惨的就是伤口恶化而需要截肢保命。除此之外,血糖不受控也会损坏身体里的血管(尤其是眼睛里的微血管),造成失明,心脏病,中风,肾衰竭等


糖尿病的迷思:

我都没有不舒服,只是血糖偏高 (病人还没吃早餐,空腹血糖值=18mmol/L)(空腹正常的血糖值:<5.6mmol/L ; 餐后两小时:<7.8mmol/L),  长期吃药会伤害身体,尤其是肾,所以我为什么要吃药?

正确解答:请记住,会对身体造成严重伤害的是那居高不下的血糖,而医生配给的降血糖药物是帮忙控制身体的血糖,是帮手不是凶手!吃药的目的是为了矫正血糖代谢的异常,改善胰岛素的功能,确保身体机能不会受到高血糖的伤害。当身体处在高血糖的状态太久,胰脏功能会衰退的越厉害。确实是有很多糖尿病病人需要洗肾,但却不是因为吃药而是常期高血糖的结果。人们对吃西药会伤肾的印象是由于坊间流传的西药或消炎止痛药吃多了会破坏肾功能,但,降血糖药和降血压药都是属于慢性用药,适合长期服用。通常,医生也会定期检查病人的肾脏功能,并根据肾功能来调整药量。对于控制得宜的病患通常肾脏不会受到长期高血糖的伤害,只要定期接受检查,是不需要担心将来会面对洗肾的问题。


糖尿病只是因为爱吃甜食,爱喝甜甜的饮料?

正确解答:吃甜食并非直接引起糖尿病的原因,但吃太多甜食易造成肥胖。而肥胖,缺乏身体活动量,却会提高患上糖尿病的风险。由于普遍上大家都认为糖尿病是因甜食所引起的,而忽略了许多不良的生活习惯,例如暴饮暴食,爱吃高热量的食物,缺乏运动等。这些因素也会提高患上糖尿病的风险。除了减少甜食,每日摄取的淀粉类则选用五谷饭,糙米饭等来代替精致淀粉(白面包,白米饭);避免油炸食物和勾芡(高热量!!)。每周也需至少150分钟的有氧运动如慢跑,游泳,快走等。


我的药为什么一直加?能不能不要吃两粒只吃一粒?

正确解答:由于很多人对西药吃多了会伤肾的误解,而导致很多病人喜欢自己降低用药的分量,造成血糖迟迟不受控。其实,糖尿病的病人在血糖代谢上同时有多种失调,往往需要多于一种的药物,多管齐下,让药物能分工合作的达到最佳的降血糖效果。除了胰岛素,单单一种降血糖的药,就算加到最高的量,也很难降低糖化血色素(HbA1c)。如果糖化血色素高达9%以上,一定要考虑加药甚至注射胰岛素以帮助控制血糖。加药并不表示你的病情变严重了,而是通过加药或调节剂量来针对你的病况寻找更适合的药物组合。请记得,重点不在于你吃了几种药,而是你的血糖控制的好不好!


打胰岛素证明我完蛋了,世界末日了,一定是我的血糖没办法控制而医生要判我死刑了?

正确解答:其实打胰岛素能更好的控制血糖,因为目前使用的胰岛素就像我们身体里产生的天然胰岛素。若早期使用胰岛素,胰岛素反而可以更好的休息,不那么快损坏。可是由于人们害怕打针的疼痛和坊间谣传的打胰岛素会中风,失明等,糖尿病患者选择对打胰岛素敬而远之就算医生配给也选择不注射,宁愿服食口服药物。无奈之下,医生只好在口服药物食用到某个剂量时才开始给予胰岛素的补充。


有糖尿病后我必须放弃全部甜点而且我也不敢吃代糖因为听说代糖比普通白糖更甜?

正确解答:患上糖尿病并不代表你一点糖也不能碰,身体还是需要糖分来运作的。在日常饮食规划中,可以做到以下几点:

  • 使用代糖来制做甜点

  • 减少甜点的分量例如,和朋友分吃一份甜点

  • 让甜点有更多营养,可以加入全谷类,新鲜水果等

  • 把新鲜水果(低糖分为佳),全麦葡萄干饼干,优格等来取代冰淇淋和蛋糕

代糖确实比一般的糖要甜上许多,所以只需要很少的分量就能达到与汤相同的甜度。这也能减少从糖中摄取的卡路里含量。况且,代糖产品中,有一部分是增加体积用的粉末,并非全部是真正的代糖。大部分的代糖没有热量(也适合减肥人士食用),即使有热量也比普通的糖低。代糖不会真正被人体吸收,所以不会影响血糖。

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